新生儿和婴幼儿(0~36月龄)功能性胃肠病是指与年龄相关的慢性反复发作的一类胃肠道功能性疾病。婴幼儿消化系统结构和功能未成熟,摄入食物的量和种类随年龄增加而不断变化,如果喂养不当,将极易导致消化道功能紊乱,出现溢乳、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、肠绞痛等消化道症状。然而现代功能性胃肠病学临床金标准的《罗马IV》对于婴幼儿的功能性消化不良却存在着诊断标准上的空白,导致许多年龄不达标、病程和发作次数不满足诊断要求的患儿无法被明确诊断,临床上相关治疗药物品类稀缺,各类药物都缺乏充分的、高水平的循证研究证据。
中华医学会儿科学分会消化学组联合中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组等机构的中西儿科专家,由龚四堂教授、许春娣教授、江米足教授、闫慧敏教授等专家牵头,在申昆玲教授、马融教授的指导下,组织100余名中西临床、方法学专家首次创造性的提出了“婴幼儿功能性消化不良综合征”的概念,并组织多轮讨论及广泛的专家问卷调研后,对其概念、诊断标准形成专家共识意见,编制《婴幼儿功能性消化不良综合征诊断共识》,填补了《罗马IV》标准的空白,于2022年7月正式发布。这项由中国专家牵头的标准,将更好的为儿童健康保驾护航。
为了更有效的管理婴幼儿功能性消化不良综合征,行业专家及临床医生要正确理解罗马Ⅳ标准,在实践中验证“婴幼儿功能性消化不良综合征诊断共识”,积极探索中西医结合诊疗的优势,加强临床研究,形成有中国特色治疗方案,为治疗婴幼儿功能性消化不良综合征提供有力的循证医学证据;同时,要向社会加强科普宣教,重视喂养健康教育。
近20多年来,广大儿童消化科医生对婴幼儿功能性胃肠病的认识虽然有一定的提高,但仍需要开展高水平研究,进一步规范其诊疗。为此,中国人口福利基金会妇女儿童关爱工程联合中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会,发起“儿童功能性胃肠病消化直通车基层行”公益项目,以期提高我国儿科疾病诊治水平,促进儿童卫生健康事业发展。
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